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北京大学第一医院 李宏 副主任医师
腰椎间盘突出症的患者除了剧烈腰痛,和腰扭伤、腰肌劳损最典型的鉴别点就是腰椎间盘突出会引起下肢症状,俗称坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛是从腰部放射至臀部,从大腿后侧一直到小腿外侧,甚至足底通路会出现疼痛、麻木。
主要的病理原因在于,腰椎间盘突出以后髓核从纤维环突破,进入到椎管会产生对神经根的刺激。一方面是机械性压力,另一方面还可以有化学性因素和炎症性因素,导致坐骨神经通路疼痛产生腿疼、腿麻甚至足背伸障碍,会影响到患者走路,随着患者走路时间延长或者站立时间延长,都会出现下肢疼痛、麻木加重。如果出现腰痛伴有下肢疼痛、麻木、酸麻或者神经疼痛特点,要高度怀疑腰椎间盘突出症的诊断。

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