月经血出现小血块，多数是在阴道出血的过程中子宫内膜脱落混杂有血迹所致。所以更多情况下，需要关注是不是有明显增多的阴道出血。如果在每个月经周期阴道出血总量达到80ml以上，应当诊断为月经过多。针对此类患者，需要考虑是不是存在器质性病变。尤其需要考虑有没有子宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫颈和子宫内膜癌前病变以及癌变。同时还应进行超声检查，查看有无子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤凸向宫腔等。子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等疾病，易导致阴道出血明显增多。在这种状况下，多会形成较大的血块。如果达不到上述诊断标准，在正常月经量、阴道出血过程中，有少许小血块，是正常状态。在这种状态下，无经期明显延长，也无月经期腹痛表现等，不必过于担心。