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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨宁 副主任医师
甲亢即甲状腺功能亢进,患者术前准备重要的是通过使用抗甲状腺功能亢进药物,尽可能使甲状腺功能恢复于正常水平。手术应激、麻醉,或甲状腺手术操作,均有诱发甲亢危象的可能性,从而可增加手术风险,影响患者预后。通过抗甲状腺功能亢进药物治疗,能够起到预防作用,同时在术前应使用碘化钾,饱和碘化钾溶液,或无机碘预处理,可减少患者甲状腺出血,血管分布和术中出血的可能。在特殊情况下,若术前无法使甲功恢复正常,但需紧急行甲状腺切除术,或病人对甲状腺功能亢进药物过敏,应在术前充分使用β受体阻滞剂,以及碘化钾预治疗。对于反复药物治疗无效,或合并急诊手术的甲状腺功能亢进患者,术前可应用血液置换进行处理。此外糖皮质激素,有利于合并紧急手术的甲状腺功能亢进患者,快速进行术前准备。充分与完善的术前准备,一般是保证手术顺利进行,以及预防术后并发症的重要措施。

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