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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
甲功五项检查如果只有T4水平升高,不能诊断为甲亢。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,同时甲功测试时还要检测促甲状腺激素水平,促甲状腺激素是由垂体分泌,专门调节甲状腺激素的合成与分泌。当甲状腺功能亢进症时,一般是出现总T3、总T4、游离T3、游离T4不同水平的升高。而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降,同时甲状腺的抗体,包括球蛋白抗体、微粒体抗体以及促甲状腺激素受体抗体不同程度的升高。临床症状出现高代谢症候群,患者有心慌、出汗、怕热、乏力、消瘦、心律失常、心房纤颤,女性患者出现月经紊乱以月经量减少为其特征,这时才能诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果仅有一项增高,有可能是发生亚急性甲状腺炎的一过性甲亢期,可以出现此情况。也有可能是实验室检测不是很准确导致,都需要复查,单项增高通常不给予积极的治疗。

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