判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果，就是患者的痰培养里或者痰涂片里看到了结核菌，也就是抗酸杆菌。此时说明患者的痰里有结核菌、有传染性、处于结核的活动期。还有很多的结果可以提示肺结核处于活动期，痰涂片阳性相对比较弱的患者，如果血沉非常快、PPD皮试的强阳性、有影像学的改变，比如肺内看到结核的病灶，尤其是空洞这种情况，可能更有提示性。还有就是患者自身的症状，比如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等结核中毒症状，也是一个提示。然后结合实验室检查、结核抗体以及T淋巴细胞释放试验，都可以作为参考。