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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
肾结石患者最怕出现发热、感染、寒战、高热,通常肾结石引发泌尿系梗阻,进而继发感染、中毒、休克的表现。如果结石堵塞到肾结石患者输尿管的某些部位,会造成肾积水,医学上常称出现梗阻,而梗阻之后就容易感染,感染也会诱发结石快速增大,这三个条件互相影响。当出现感染时,细菌、包括细菌产生的毒素会入血,严重者可以导致休克。所以在临床上,当泌尿外科医生看到结石患者出现寒战、高热时,这是泌尿外科急症,一定要紧急收入院进行处理。原则上可以使用大剂量的强效抗生素,然后迅速寻找梗阻原因,针对梗阻进行治疗,必要时可以先做内引流,从输尿管放入支架来缓解肾部积水、积脓。如果内支架无法成功,可以从患肾体表做穿刺肾造瘘手术,把肾中积存的尿液、脓液尽快排出,这样患者才能得到尽快康复。

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