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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
上吐下泻伴有发热,可能是感染性腹泻所致。感染性腹泻分为细菌感染与病毒感染,具体如下:1、细菌感染:通常会选择抗生素治疗,如喹诺酮类抗生素,即氧氟沙星,包括甲磺酸左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星或可乐必妥等。但<14岁的青少年、儿童不能选用喹诺酮类药物,可以选用广谱药物,如青霉素类、阿莫西林或头孢一代、头孢二代药物,阿奇霉素类药物也可以选择应用;2、病毒感染:通常不需要抗生素治疗,可以行血常规、C-反应蛋白,甚至是PCT检查即降钙素原检测明确鉴别。无论是细菌感染或病毒感染均需对症处理,发热>38.5℃可以服用口服退烧药,也可以选择酒精擦浴、冰袋贴敷等。如果吐、泻比较严重,出现口干、乏力等电解质、酸碱失衡的情况时,需要注意补充口服补液盐、电解质等,必要时可以进行输液治疗。

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