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山西省人民医院 李志山 副主任医师
最早的时候结肠癌手术采取连续硬膜外阻滞,相当于区域阻滞方式,在切口上下进行,在背上腰椎穿刺以后放一个导管,通过导管给药进行麻醉,叫连续硬膜外阻滞。麻醉过程可以给镇静药、镇痛药,让病人来保持睡眠状态,上述麻醉方式的时候,可以随时叫醒。
但是现在多采用全身麻醉,全身麻醉要分为三个阶段,麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒阶段。在麻醉苏醒的时候,影响最大的因素是病人的年龄,假如是高龄病人,苏醒相对比较慢。一般手术结束以后30分钟以内都能清醒,但是对于老年人,假如使用药物没有特别精确的时候,会造成短时间的苏醒延迟,可能一个小时苏醒。如果没有合并脑梗或者比较严重并发症时候,一般三个小时以内全能清醒。但是部分病人苏醒比较延迟的时候,建议气管带管回病房,甚至去ICU进行治疗,等完全清醒以后再拔出导管。大部分因素可控,但有时候苏醒是根据病人的状况决定苏醒的时间。

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