乳房像针扎样疼痛的原因可能是乳腺增生、乳腺炎和乳腺肿瘤，具体如下：1、乳腺增生：最多见的原因是乳腺增生引起，乳腺受到雌激素的影响，在增生过程中乳腺的腺细胞会膨大、长大，整个乳腺腺体都会稍微长大。在长大的过程中，乳腺就可能压迫到乳腺里的神经。神经的压迫或刺激，就可能引起针扎样疼痛或胀痛。乳房里的神经不像表浅的皮神经敏感，能会明确地分辨出刺痛和扎痛，总体就是疼痛；2、乳腺炎：如果乳房同时伴有发红、肿胀，甚至发烧、红、肿、热、痛的表现就是乳腺炎；3、乳腺肿瘤：不管是良性还是恶性乳腺肿瘤，肿瘤性病变时，多数乳房不会出现疼痛。除非良性肿瘤太大压迫到神经，或恶性肿瘤比较晚正好刺激、侵犯到神经，也可能引起疼痛。所以不管哪种性质的乳房疼痛，都可以有很多的原因。最多见的实际上是生理性的，与生理周期有关系。