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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿中白蛋白升高是否严重,取决于升高的原因。如果是生理性原因引起,一般都不严重。但有许多疾病引起病理性蛋白尿,目前治疗相对困难,可能会相对重一些。一、生理性蛋白尿:
1、在生理性的蛋白尿中,最常见的是剧烈运动、高热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋和血管活性药物的应用,会造成蛋白尿。往往是一过性,泌尿系统没有器质性病变,当诱因去除后,蛋白尿可自行消失;2、体位性蛋白尿往往见于瘦长体型的青少年,直立位时会出现,而平卧以后会消失。也不需要特殊处理,也属于生理性原因引起的蛋白尿。二、病理性蛋白尿:
1、病理性的蛋白尿往往见于肾脏的各种疾病,及其它系统疾病对肾脏滤过的影响,根据蛋白尿种类可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。往往提示肾脏滤过或者重吸收功能受到影响,或者其它系统疾病影响蛋白在肾脏里的滤过和重吸收,要根据不同原因进行处理;2、假性蛋白尿也是比较容易处理的问题,主要跟泌尿系统感染有关,尿液中的脓性分泌物会导致蛋白升高。通过抗感染治疗后,蛋白尿也会消失。

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