如果脑梗累及到大脑皮层，患者可以出现抽搐症状，主要通过药物进行控制。若表现为癫痫持续3分钟以上不缓解，则患者可以静脉使用地西泮，20分钟可以重复使用。如果使用地西泮之后症状好转，则可以肌注苯巴比妥进行预防治疗。由于口服抗癫痫药物起效比较慢，所以可以辅助使用肌注类药物、口服抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等新老药物进行治疗。对于多数脑梗引起的癫痫，控制效果较好，当去除诱因后可以得到良好控制。如果是外伤、出血、肿瘤压迫等引发癫痫发作，可能控制相对困难。