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山西白求恩医院 郝东升 副主任医师
膝关节髌骨损伤通常分成两大块:
1、骨质损伤,比如最常见的髌骨骨折,部分髌骨骨折没有达到髌骨摔碎,或摔成两块这么严重,但是确实存在严重骨挫伤,甚至裂纹骨折,按骨折治疗原则进行,必要时需要手术;
2、临床上还有一些更常见的是髌骨软骨损伤,比起骨折,治疗更加棘手,部分骨块带着软骨,通过撞击掉下来,要早期发现、早期复位,将来骨质愈合以后,软骨能较好保留,减少将来创伤性关节炎的发生。有一些只是软骨片脱落,X线片发现不了,但是要通过关节外科大夫仔细查体,甚至核磁发现关节软骨片,软骨损伤越早治疗效果越好,如果放上几个月,甚至几年,软骨不可能再修复,就会在关节面形成深深的坑,将来均为关节炎表现,治疗上没有太好的办法。

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