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复旦大学附属华山医院 张荣 主任医师
胶质瘤分4级,分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,其预后需要根据胶质瘤的不同分型进行判断。胶质瘤的临床表现主要是神经缺失的症状和神经系统刺激性的症状,通常会发现患者有癫痫、肢体偏瘫等症状,主要是根据不同的部位产生不同的症状,具体如下:一、分级和预后:1、Ⅰ级:良性的胶质瘤,全切以后可能达到治愈;2、Ⅱ级:Ⅱ级以上是恶性,Ⅱ级的胶质瘤和Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤的预后不一样。Ⅱ级的胶质瘤切除以后,根据放化疗后5年生存期,明显要比Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤长;3、Ⅲ级、Ⅳ级:属于高度恶性胶质瘤,Ⅳ级的胶质瘤通过手术和放疗、化疗,通常情况下预后不是很佳。Ⅳ级胶质瘤的预后,2年生存期只有20%-30%。二、临床表现:1、大脑半球:以癫痫和肢体瘫痪为主要表现;2、脑干:发生在脑干可能会有一些脑干症状,有颅神经的症状等;3、急性表现:如果胶质瘤发展特别迅速,可能会有产生颅高压等急症表现,如头痛、呕吐、乳头水肿等方面的表现。

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