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西安交通大学第一附属医院 王健生 主任医师
食管癌晚期中分化淋癌是否可以手术,这包含了两层意思。先是晚期,晚期能不能手术需要看病灶大小、部位,以及病灶侵犯周围脏器的情况。能不能解剖开,如果解剖不开,包绕了上腔静脉、静脉弓,侵入气管以及肾主动脉,这时就不可以。既切不下来,也切不干净,没有必要做手术,做了可能也没用。另外,中风化是这个细胞的分期,其判断是在高倍镜下数100个细胞,癌症细胞占的比例。中分化一般是25-50%,即这100个细胞里面能够数出25-50个肿瘤细胞,就是中分化。大于75%,是低分化,小于25%,则是高分化。而能不能手术与分化无关,主要与致病区域、早晚、部位的情况是否明确,能不能拿得下来这是关键。所以,需要做增强CT,判断病灶的大小与周围组织的关系,这非常必要。

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