咳血痰并不一定是肺癌。咳血痰医学上称为咯血，即咯出来的血，其实是从支气管和肺通过气道，最终被患者经口咳出，较难确诊为肺癌。在整个支气管和肺组织中均存在伴行血管，而疾病使血管结构被破坏，血细胞通过血管进入气道内，最终通过气道被排出体外，同时有分泌物混合，表现为痰中带血，即为咳血痰。 任何疾病破坏血管，使血管中的血细胞进入气管内，均有可能表现为咳血痰。所以从医学角度而言，咳血痰和肺癌并不具有相等关系。肺癌会破坏组织结构，出现咳血痰。多数肺癌患者可能出现咳血痰，但咳血痰并不一定是肺癌。