高血压的中医辨证主要是根据舌、脉以及体质进行辨证，难治性高血压属于高血压中的一种特殊类型，其中医辨证分型通常与高血压辨证分型有所不同，通常分为七型，常见的是肝阳亢盛型、气虚痰瘀型、气阴两虚型、痰浊内阻型、痰浊血瘀型、心肾阳虚型、痰热互结型，通常都为复合证型。 其中以气虚痰瘀证最为常见，其次是肝阳亢盛证。分布规律就体现了难治性高血压其实是以气虚痰瘀为基本病机，所以针对难治性高血压的治疗，也是用补气、活血、化痰、化瘀的处理方案。