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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
气管切开是建立人工气道 ,抢救病人的重要方法。气管切开后的封管时间主要根据病人情况决定,主要有以下几种情况:1、生命体稳定:若病人为较急性过程,经过积极抢救治疗后,病人的生命体征、血压、心率、呼吸等趋于稳定,且自主呼吸比较强,可不需要借助辅助通气进行治疗,此时可考虑封管治疗;2、恢复不稳定:呼吸需要借助人工气道进行辅助通气,此时气管切开的套管应该保留,同时根据病人的自主呼吸恢复情况,决定进行封管的时间;3、急性疾病:且短期能够恢复,此时气管套管的时间,通常会比较短;4、慢性疾病过程:如神经肌肉病变,且病人病情呈现慢性进展性过程时,气管切开口需要长期保留,以维持病人的正常通气。保留气管切开可帮助病人进行辅助通气,也可以经气管切开口给药,或经气管切开口吸痰等,有利于病人康复。

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