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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
横纹肌溶解症主要根据病史、症状、化验等方面判定,病人有引起横纹肌溶解的因素,比如服用某些药物或者进行剧烈体育锻炼。症状可以表现为浑身肌肉酸痛,病人尿色加深。化验检查可以发现尿中有肌红蛋白尿,血中也有肌红蛋白,有肾功能损害的表现,血液肌酶明显升高,这些情况下临床可以诊断横纹肌溶解症。横纹肌溶解症的治疗要去除病因,如果考虑服用某些药物所致,要停用可能引起横纹肌溶解症的药物。如果是怀疑过度运动、过度锻炼所致,应该避免进行锻炼和运动。横纹肌溶解症患者需要大量补液,补液目的是维持生命体征稳定,避免肾功能进一步损害。如果病人出现无尿或者少尿可能需要肾脏替代治疗,如果肾功能正常,病人没有明显的少尿或无尿,需要碱化尿液,避免肌红蛋白对肾小管的损伤。经过积极治疗,大部分横纹肌溶解症患者可以治愈,横纹肌溶解症导致的肾功能损害可能会恢复。

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