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航空工业三六三医院 王宇 副主任医师
部分肾结石患者需要通过手术干预进行治疗,而且选择手术干预的部分肾结石患者会提到输尿管软镜。目前随着软镜技术的发展,对于不大的结石,比如<2cm的结石,如果患者无明显的感染,且肾脏亦无明显的畸形,则医生一般均会建议患者选择输尿管软镜取石,输尿管软镜取石的流程如下:
1、需要检查结石的大小、位置、硬度,以明确患者是否适宜进行输尿管软镜取石;
2、如果确定患者需要进行输尿管软镜取石,则需要于患侧的输尿管与肾脏安装输尿管支架,对肾脏的尿液进行引流,并对输尿管进行被动的扩张。因为输尿管软镜的镜体较粗,一期置镜对大部分患者均比较困难。一般情况下,术前约7-30日,需要对患者的患侧留置输尿管支架管;
3、置管之后,可分别通过置管的输尿管、软镜鞘,将输尿管软镜放到肾脏内部寻找肾结石,并可使用钬激光将结石粉碎成较小的块状,然后将击碎的肾石取出。

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