大部分白内障混浊从周边开始往中央逐渐发展，一般早期不影响视力。但部分白内障，例如后囊下性白内障自中央，即瞳孔区晶状体位置开始混浊，混浊位置正好是光学中心，所有光线需要通过混浊部分进入眼睛，即混浊可能影响视力。 早期混浊也可能不单纯是白内障原因，可能并发其它疾病。如屈光不正，即大部分老人存在远视，年轻时没有发现，当眼部调节能力下降，远视状态表现出来，导致看远看近都不清楚。称为白内障合并屈光不正，导致视物不清，这时早期可以进行手术。