第4腰椎的定位，通常根据髂棘的最高点来确定，髂棘的最高点通常平对第4、5椎间隙，找到椎间隙后，稍微向上一点为第4腰椎。腰椎从上到下可以分为5个，第4、5椎间隙平对髂棘的最高点位置。但由于人体存在差异，具体针对某个人，第4腰椎位于何位置，需要通过拍X光，甚至做CT、磁共振检查等方法进行确认。如果在X线上能够观察到第4腰椎与体表髂棘的位置，才能比较确切的表明椎体处于何位置。