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华中科技大学同济医学院附属协和医院 杨操 主任医师
腰椎间盘突出硬膜囊受压,临床意义较小,可理解为接近正常。许多正常人群,尤其是到一定年龄的人群,会有椎间盘退变,进行核磁共振时,诊断有椎间盘膨出或轻度突出,但可能没有任何临床症状。由于腰椎椎管中的神经,如脊髓、马尾神经或神经根等,外面包裹一层硬脊膜,硬脊膜包裹的神经中有脑脊液。腰椎间盘突出或轻度膨出首先会压迫硬膜囊,这时并不代表已经压迫神经,可能只是轻度的椎间盘退变,包括正常随着年龄增长,或部分年轻人有椎间盘退变,可能会压迫硬膜囊,但并不代表压迫神经。对于部分比较年轻的人群,如果有椎间盘轻度突出或椎间盘退变,需要警惕椎间盘退变的可能,或早期腰椎间盘突出。此时需要改变生活习惯,如避免久坐、久站,否则长此以往,椎间盘进一步退变,可能会加重突出而压迫神经,引起临床症状,这时才可以真正诊断为腰椎间盘突出症。如果为腰椎间盘突出压迫硬膜囊,可能不必过于紧张、担心。

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