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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
肋间神经痛发生后首先建议挂疼痛科,疼痛科对于急性疼痛患者可以进行口服药物治疗,在药物治疗的同时,要进行相关检查,如胸部CT检查,明确此种疼痛是否由于胸腔的病变导致,如胸膜增厚,可能会刺激肋间神经产生此种疼痛,也可能是由于胸腔占位性病变,如肺部肿瘤、肺结核,或者胸腺疾病等,会引起此种肋间神经痛。如果明确病因后,建议转移到胸外科进行治疗。
另外,要进行胸椎核磁共振检查,明确是否存在胸髓的占位性病变,如果出现此种病变,建议到神经外科就诊治疗。对于由于胸椎的压缩性骨折,或者胸椎骨折、椎体骨折,或者胸椎椎体结核,或者肿瘤转移,可以到脊柱外科会诊治疗。对于没有以上原因引起的肋间神经痛,如临床常见的带状疱疹神经痛,可以在疼痛科进行超声引导下的选择性神经阻滞治疗。

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