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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
患者张不开嘴、腮帮子疼,通常有以下几种原因:1、颞下颌关节紊乱病:较为常见,如颞下颌关节盘的不可复性移位。一般询问患者时,大部分会有张口弹响史。即张嘴时疙瘩疙瘩响,然后突然不响,但也张不开嘴。建议患者做颞下颌关节的核磁共振检查,证实有无关节腔的渗出、积液,关节盘有无移位,髁突软骨有无吸收等;2、其他疾病:如关节区的肿瘤、关节区感染性的疾病、关节强直、癔症等。若患者做核磁共振检查,在明确诊断,以及排除其他疾病的情况下,可以做理疗、热敷。平时不要大张嘴,不要吃较硬、较凉的食物,也不要用两边牙齿咀嚼以及偏侧咀嚼等等,部分患者可能自愈。若保守治疗无效,可能要打针、牙合垫,甚至手术进行处理。

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