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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
如果检查尿常规尿蛋白(+++),提示有蛋白尿,下一步应该检查24小时的尿蛋白定量,了解一天之内尿中有多少蛋白排出。临床上多种疾病可以造成蛋白尿,分为原发性肾小球疾病以及继发性肾小球疾病,继发性的肾小球疾病中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤、以及系统性红斑狼疮引起的狼疮肾炎等。引起蛋白尿的原发肾小球疾病,病理类型比较多样,有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。如果发现了尿常规中尿蛋白(+++),下一步应该寻找引起蛋白尿的原因,根据引起蛋白尿的不同病因进行治疗,目的是尽可能减少尿蛋白定量,保护肾功能。

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