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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
绝大多数患者口服药物即可使痛风得到较好控制,对于少数较严重患者而言,可考虑肌注得宝松,即糖皮质激素进行治疗。痛风治疗通常包括生活方式干预与药物治疗,根据临床经验,对于较重患者不存在禁忌症情况下,可考虑通过注射快速治疗。治疗过程中需关注不良反应,是否引起高血压、血糖升高或电解质紊乱如低钾血症,或出现痤疮样皮疹、满月脸、水牛背的情况,严重情况时可导致消化道溃疡或出血。因此临床通常推荐口服药物,而糖皮质激素也存在类似不良反应,可控制痛风急性发作,较严重可考虑肌注得宝松治疗。对于不同阶段选择药物不同,肌注得宝松用于急性发作时,缓解期无需使用,且应用时需注意<3次/年,否则可对垂体肾上腺激素分泌造成抑制。

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