20岁就痛风不一定是很严重的病，但是如果任由血尿酸持续升高，有可能会导致非常严重的后果。目前高尿酸血症以及痛风在年轻人中的发病率逐渐增高，主要是由于年轻人的不良生活、饮食习惯所导致，所以20岁发作痛风并不少见。如果此时患者改善不良生活方式，如避免摄入高嘌呤食物，或避免饮酒、作息不规律，并且根据不同的病情以及血尿酸升高的程度进行积极的治疗，有可能并不会出现很严重的后果。但如果患者任由疾病发展，痛风持续发作有可能会导致关节变形，甚至致残。另外，患者还会出现相关的肾功能损伤，严重时还可能导致尿毒症。而高尿酸血症、痛风还和心脑血管疾病密切相关。因此，痛风的患者应进行积极的控制，避免痛风发展到很严重的程度。