患者出现小腹胀痛、腰酸需要精确诊断，主要原因如下：1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎、膀胱炎、膀胱结石、尿路感染等泌尿系统疾病、肿瘤，可以使患者产生小腹胀痛和腰酸症状；2、胃肠道疾病：如慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征、结肠炎；3、盆腔疾病：包括女性慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂等妇科疾患；4、受凉：部分患者可能出现一过性由于腰腹部受凉导致肠蠕动减少，使腹腔脏器血液循环较差，产生小腹胀痛和腰酸症状。