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山东省立医院 咸国哲 主任医师
其实对某个病人来说,最好的药物或者新药其实不重要,主要看指南目前推荐的药物,或者是使用指南当中的药物。主要有三种,即恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦酯。这三种主要是强效、低耐药的药物,相对来说起效比较快,用药一段时间之后很少出现耐药。但用药的同时必须要3-6个月定期复查乙肝病毒的DNA定量,如果乙肝病毒DNA定量没有逐渐下降,或者是稳定一段时间之后有反跳的迹象,应该及时更换药物。除了这三种指南上推荐的药物之外,还有阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定等是次选的药物。对大多数的病人来说,除了三种首选的药物之外,其他的药物相对来说耐药率比较高,长期口服药之后对肝肾功能是有一定损害。所以治疗乙肝需要3-6个月定期复查乙肝病毒DNA定量的同时,首选指南上提供的三种药物。

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