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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
真性蛋白尿,一般指肾原因导致的蛋白尿。这种情况通常见于肾炎、肾病或者肾功能不全的病人,都会导致真性蛋白尿,想了解是不是真性蛋白尿,首先要排除假性蛋白尿,假性蛋白尿,通常主要包括两个方面的原因,具体如下:1、留取标本不恰当:通常见于患者的尿液受到前列腺液的污染,或者受到白带污染。此时尿中也可以看到蛋白,但患者本质没有蛋白尿,所以留取尿蛋白时,通常情况下要求患者尽量清洁外阴,然后再留清洁中段尿,这样可以大致排除污染对于蛋白尿的影响;2、其它原因:尿中也可能出现蛋白,但这个蛋白和肾脏关系不大,因为肾性蛋白尿一般见于肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿和混合性蛋白尿这几种。如果患者血中的肌红蛋白升高或者是血中的血红蛋白升高,此时病人就会出现尿中蛋白升高的情况,一般做血中的肌红蛋白鉴定和尿中的肌红蛋白鉴定可以大致排除。

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