五联疫苗和四联疫苗的区别在于五联疫苗是在四联基础上，增加脊髓灰质炎疫苗。四联疫苗是在原来的三联疫苗的基础上，增加流感嗜血杆菌疫苗。三联疫苗在中国是一类疫苗，免费接种，主要是针对流行性腮腺炎、麻疹、风疹这三种传染性疾病，是基础性免疫接种疫苗。如果在此基础上增加流感嗜血杆菌疫苗，本身流感嗜血杆菌是自费疫苗，加在一起可以通过一针预防四种疾病。如果是五联疫苗，在四联基础上又加脊髓灰质炎疫苗，因为本身脊髓灰质炎疫苗是免费疫苗，增加到四联疫苗基础上，形成五种疾病通过一针进行预防，可以减少孩子接种的次数，但是费用也增加了。所以不论是四联疫苗还是五联疫苗，都要根据孩子的实际情况，以及家庭的实际情况最终决定接种哪一种。如果不接种四联疫苗或者五联疫苗，分别接种三联疫苗和脊髓灰质炎疫苗，应该均为免费接种。