肺结节4b风险程度比较大，属于高危性结节，恶性可能性相对比较大，有手术切除的指征，同时可以进行病理上的检查，能明确诊断。肺结节4b在肺部结节的形态上，主要表现为直径超过8mm的混合性或者磨玻璃样结节。一般情况下，肺部结节常见的病因就是肺部炎症机化、结核性的感染、肉芽肿的增生、早期的肿瘤。根据形态可以分为实性结节、磨玻璃样结节。如果达到4b期，建议在胸腔镜下进行肺部的楔形切除、肺段的切除或者肺叶切除，术中进行病理的检查，能明确诊断。如果是恶性的肺部结节，切除之后，还要根据淋巴结的情况进行分期，部分患者还需要术后再辅助一定的化疗、靶向治疗、免疫治疗的手段，这样可以减少肿瘤的复发或者是转移。所以，肺结节4b一定要尽早地进行病理检查，来明确诊断，避免发生漏诊或者延误诊断，而影响病情的预后。