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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
左心衰竭会引起肺淤血与左心收缩能力下降有关。当左心室收缩力下降以后,必然会影响左心房,导致左心房内压力升高,而左心房内压力升高后,又会直接影响肺静脉回流,导致肺淤血发生。肺淤血是左心衰竭的最突出特征,在左心衰竭发生后,肺淤血出现,患者会出现不同程度的呼吸困难。轻度肺淤血是劳力相关性呼吸困难,随着肺淤血加重会出现端坐呼吸,最严重时可出现肺水肿,导致咳粉红色泡沫痰,双肺满布啰音。当患者有明显的喘憋、呼吸困难、活动耐量下降,并且听诊时双肺有啰音时,要考虑已经发生左心衰竭,此时可以通过心脏超声检查、抽血查BNP明确原因。左心衰竭发生时必须及时治疗,目前针对症状进行改善,方案是利尿减轻心脏负荷和扩血管、强心等。

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