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首都医科大学附属北京中医医院 刘薇 主任医师
寒热往来来自伤寒论,外感风寒时,外邪逐步侵犯人体,由太阳经到阳明经,到少阳经时就会出现寒热往来的表现,这时邪在半表半里,要出不能出,但是又没有完全进入。除了寒热往来的表现,还会有一些口苦、咽干、烦躁、心情烦郁、两胁窜痛、胀满等表现,一般在少阳经受病邪影响时会出现。代表方剂是小柴胡汤,有疏散表邪、清内热、调和气机、和解少阳、和解表里的作用,帮助机体把半表半里的病邪疏散出去。因为此时外邪既无法外出,也不能继续深入,所以这时的治疗,要在中期,病邪不重,阳气的疏散能力不足时,助推一下阳气,把表邪疏散出去即可。所以自然像口苦、咽干的症状,在小柴胡汤中,除了柴胡的解表外,还有黄芩的清热,以及人参、半夏的调和中焦、理气化痰作用。

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