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甲状腺功能减退可导致TSH增高,而增高多少视为病情严重,临床没有明确标准或界限。因为甲减除与TSH增高有关以外,还与患者临床表现有关。甲减时TSH最为敏感,若TSH有所增高,T3、T4正常则为亚临床甲减,此时无需使用药物。妊娠期或准备怀孕的女性,若TSH高于正常,建议服用药物治疗。临床原则为TSH超过10mU/L,可考虑给患者服用优甲乐即左旋甲状腺素钠片,低于10mU/L且患者没有明显甲状腺功能减退症状时,可定期观察。若TSH能稳定在固定水平,且患者暂无怀孕打算,可暂时不使用药物治疗。

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