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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
轻微的IgA肾病,如果能够很规范化的管理,大多数人预后都非常好,肾功能可以长时间保持稳定。所谓轻微的IgA肾病,是指临床上IgA肾病病情比较轻,表现为只有无症状性的血尿,或者是伴有轻度的蛋白尿,24h尿蛋白定量<1g,没有肾性浮肿,没有肾性高血压,也就是临床诊断为隐匿性肾小球肾炎。而病理上表现为IgA肾病,但肾脏的病理改变比较轻,表现仅只有系膜细胞或者系膜基质的轻度增生,没有新月体的形成,没有肾小球硬化,肾小管、肾间质病变也比较轻微。这些病人不需要特别的治疗,注意预防感染、感冒、避免劳累、定期复查,大多数人群肾功能都可以长时间保持稳定。如果在病变过程中,有蛋白尿增多,或者是有血尿的偏高,或者血压偏高,早期充分选用RAS阻断剂、ACEI、ARB,将血压控制达标,蛋白尿减少,大多数人肾功能也能长时间稳定。

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