牙龈肿痛冰敷还是热敷，需根据导致牙龈肿痛的病因而定，常见如下：1、牙龈炎症：可选择冰敷，热敷易使炎症逐渐扩散；2、外伤导致：受到创伤后数天采用冰敷，可消肿也可适当止痛。后续的牙龈肿痛，如果是由于创伤导致的水肿，待水肿达到稳定后进行热敷，使局限的水肿成分逐渐消散，以达到牙龈肿痛治疗的目的；3、牙髓炎：可选择热敷，禁止冰敷，否则会导致牙齿的牙髓炎发作，出现剧烈疼痛；4、牙源性疾病：需要对牙齿进行根管治疗。