大脚趾疼痛最常见的原因如下：1、拇外翻：拇外翻一般好发于中青年女性，甚至老年女性，有的是由于家族性因素，有的是由于穿高跟鞋或者穿尖头鞋导致的拇外翻，即大拇趾向外倾斜，超过15°的时候，通常会出现大拇趾疼痛；2、痛风：痛风是指血液的尿酸超过正常，尿酸会堆积到关节，尤其是第一跖趾关节，也就是大拇趾的根部，所以会导致关节疼痛。痛风通常好发于中年人或老年男性患者，以及在海边居住，或者吃海鲜比较多的人群。