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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
尿胆原弱阳性属于正常情况,一般不提示疾病,如果尿胆原阴性,反而提示存在疾病的可能。尿胆原是血液中的间接胆红素经过肝细胞的摄取、结合、排泄,转变成直接胆红素,经过胆汁到达十二指肠,在肠道内经过细菌的作用后转变成粪胆原。大部分粪胆原经过肠道排出体外,少部分粪胆原经过肠道吸收,转变成尿胆原,经过尿液排出体外,所以尿胆原在正常情况下呈现弱阳性。当患者出现阻塞性黄疸时,胆汁无法排出,直接胆红素无法经过肠道,不会产生粪胆原、尿胆原,所以尿胆原呈现阴性。因此,尿胆原阴性通常提示有阻塞性黄疸存在,需要结合是否存在眼黄、尿黄、皮肤黄的临床表现以及肝功能、肝胆彩超检查,确认是否有梗阻性黄疸存在。经过检查确认病因,并及时给予诊治。

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