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中国科学院大学附属肿瘤医院 汤忠祝 副主任医师
继发性肝癌大部分情况放疗有效,但并非所有继发性肝癌放疗均有疗效。只有在患者全身肿瘤控制较好情况下,肝脏局限病灶小于5-6cm并小于5个,剩余肝脏体积可满足肝脏耐受剂量的患者,方可选择放疗。放疗对医院仪器设备有一定要求,要求有精确放疗机器,且有肝脏定位标记、熟练放疗技术员等,因此并非所有医院均可进行放疗。
局部立体放射治疗更佳,局部立体镜像放射治疗与手术射频消融比较,对于大于2cm的病灶,放疗与手术、射频消融疗效相类似,但是小于2cm的患者局部消融手段可能效果更佳,副反应更低。所以在临床选择时要根据个体性差异,选择合适治疗。对于继发性肝癌治疗还应考虑原发灶治疗与其它部位转移灶治疗,要求在综合治疗基础上,结合放疗才可对患者较有利。因此要因病施治,对症、对因下药。

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