智齿疼需要根据具体的疾病类型判断是否拔除，具体如下：1、牙髓炎：若疼痛是由于智齿出现蛀牙导致牙神经发炎，出现冷热痛和放射痛等，牙髓炎的智齿可以注射麻药后直接拔除；2、牙尖周炎：若牙神经进一步发展导致根尖周炎，急性根尖周炎建议不着急拔牙。可以服用消炎药或将牙磨开，进行根管疏通，控制急性炎症，再择期拔除智齿；2、智齿冠周炎：若为智齿冠周炎疼，智齿周围的牙龈发炎、疼痛。在急性炎症期也不建议拔牙，因为拔牙可能造成感染扩散。应到口腔科就诊，并进行局部冲洗和上药，可以使用漱口水或口服消炎药等，在急性炎症控制后，再评估此牙是否存在保留价值。若无保留价值，可以选择在非急性期将其智齿拔除。