肺癌胸膜转移分几种情况，一是脏层胸膜侵犯，分期为T2，即T1、T2、T3、T4中的T2，二是胸壁转移，为T3，三是胸膜种植转移、播散转移，此时为远处转移，称为M1a，会出现恶性胸水，胸水中发现大量红细胞和恶性肿瘤细胞，胸膜转移需按Ⅳ期来对待，除全身治疗外需做胸膜腔内灌注，可以做局部灌注化疗，帮助控制胸水。如果属于早期，T2有发生淋巴结转移，需做术后辅助化疗，如果T2没有淋巴结转移，属于Ⅰ期，可以不做辅助化疗，有时判断胸膜转移情况，会做弹力纤维染色帮助判断，是接近胸膜还是胸膜侵犯，以此准确分期。