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西安交通大学第二附属医院 翟嵩 副主任医师
肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段,一般通过生化学检查、影像学检查,还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检查以外,个别病人会出现合成功能减退,表现为低蛋白、腹水等。肝硬化阶段以后,脾功能亢进、脾脏增大,部分病人会出现血常规变化,明显血小板、白细胞下降。
影像学检查方面,可以通过上腹部B超、上腹部CT或者磁共振检查帮助诊断。CT可以看到肝脏形态有所改变,大部分病人肝脏缩小,肝裂增宽,部分病人严重肝表面会呈波浪状,伴随着脾脏增大,可以在影像学帮助诊断肝硬化。肝硬化会伴随食道静脉曲张,所以,通过胃镜检查也可以明确,最好诊断方式是肝穿病理检查明确诊断。

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