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首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
宫颈病变只要适应证选择合适,通过利普刀完全可以切干净。利普刀的切割是通过不同大小的环状的刀头,在切割同时还有电凝止血作用,既能保证切割病变的范围、深度,同时止血还能减少手术当中的损伤和出血,后续恢复也比较快。对于宫颈轻度和中度的病变,首选利普刀治疗,这是因为利普刀能保证切割的范围和深度,将宫颈病变切干净,损伤还小。但是对于重度的宫颈病变或者可疑早期宫颈癌的病变,选择利普刀时就要慎重,并不是因为利普刀切不干净,而是因为利普刀的电凝作用,在切割的同时,会导致切除的标本切缘受到电凝的影响,在显微镜下不能得到满意的切缘病理结果,可能会影响后续的病情轻重的判定,以及后续的随访和治疗。如果感觉病变比较重,想要获得满意的病理标本,不选择利普刀治疗,建议选择冷刀。当然,对于适应证合适的轻、中度病变,首选利普刀,切除是没有问题的,能保证切干净。

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