对于月经规律的女性，药流在49天之内可以做，但是对于月经不规律的女性，停经的天数就不作为主要的药流指征，需要借助于超声诊断，做盆腔超声、阴道超声，评估胚胎的大小，这时就要进行评估，孕囊＜2.5cm也可以进行药流，药流是通过序贯的口服药物促进胚胎排出体外。停经天数越长，孕周越大，胚胎就会长得越来越大，甚至出现很大的胎芽、胎心，这种情况如果做药流，排不出来，反而会导致不停地出血，从而导致大出血，就要及早做清宫术。所以要严格控制药流的指征，在超声指导下，阴道超声可能会出现孕囊比较早，腹部超声是在停经7周之内能看到宫腔内出现孕囊，有小的胎芽，把孕囊控制在2.5cm之内，就可以进行药流。当然，如果月经不规律的女性，完全要依靠B超观察胎囊大小，B超有时也会有误差。因此，如果胎囊大小在2.5cm之内，但是胎芽很大，胎心已经出现，这种情况也要慎重地选择药流。