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造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造瘘、肠造瘘、膀胱造瘘、输尿管造瘘等。以肠造瘘为例,造瘘分为永久性与临时性造瘘两种。如果患者做了直肠癌Miles手术,即常规将肛门切除,在左下腹做降结肠的人工肛门,这就是永久性造瘘。如果患者高龄,并且肿瘤比较大,身体不允许做进一步的创伤性大的急诊手术,此时可能医生会做hartmann手术,将肿瘤的肠段切除以后,降结肠拖到腹壁外面,做人工肛门,此时身体不一定允许肠段回纳,也属于永久性造瘘。患者如果身体局部情况好,3-6个月以后可能会把造瘘的肠段重新放回,与原来下端的肠段接在一起,此属于临时性造瘘。

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北京广安门中医院
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武汉协和医院
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