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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
敌百虫中毒时禁止使用碳酸氢钠洗胃,因为敌百虫与碳酸氢钠类碱性物质相结合,会转变为毒性更强的敌敌畏,从而加重患者的中毒。敌百虫中毒时禁止使用碳酸氢钠洗胃,可以选择直接用清水洗胃。洗胃是挽救经口摄入敌百虫类有机磷杀虫剂患者生命的有效方法之一,应早期反复洗胃,有时洗胃量可以高达10L,直至洗胃液清亮,不再含有敌百虫的异味为止。除洗胃外还要给予患者特效解毒药,临床上挽救敌百虫类有机磷杀虫剂中毒患者生命的特效解毒药,包括碘解磷定和氯解磷定,上述药物是胆碱酯酶复能剂,可以使由于有机磷中毒导致的胆碱酯酶的活性恢复,从而正常水解乙酰胆碱,缓解中毒症状。除给予胆碱酯酶复能剂类特效解毒药外,还要给予患者抗胆碱能药物,临床常用阿托品或长托宁等。目前临床上也出现将胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药物合二为一的复方制剂,更方便临床抢救和使用。

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