不是所有的智齿都要拍片子，有一些正位智齿，如果没有明显的骨阻力或者牙阻力，拔除的时候不拍片子也可以。但还是要提高警惕，因为智齿有各种各样的变异，如果不拍片子，在拔牙的时候遇到特殊情况，再去处理时带有很大盲目性，容易造成术后并发症。智齿的拔除相对在各种牙的拔除中是比较复杂的拔牙，所以拔牙之前建议拍X线片，包括现在常用的CBCT方法，根据检查判断智齿具体情况，比如牙根粗细、牙根是否有特殊弯曲、牙根数量，以此对拔牙难度有客观的评估。同时因为智齿邻近重要的解剖结构，比如下牙槽神经血管束，所以要看智齿的根尖和下齿槽神经管的关系，术前对于损伤神经的可能性有预判，通过拔牙的正确设计，避免神经损伤。另外，智齿跟第二磨牙关系密切，尤其是阻生智齿，经常还会和第二磨牙有一定牙齿阻力，通过拍片子也能够了解阻力产生来源，帮助设计良好的方案。所以智齿在拔之前，都要通过X线片的检查全面评价病情，帮助设计完善智齿拔除的方案，避免各种并发症的产生。