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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝脏良性占位性病变一般不建议过度治疗,主要是进行定期检查。良性占位包括肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、囊性占位等,往往生长缓慢,只要体积不是很大,不引起周围脏器的压迫症状或影响肝内管道结构,通常定期检查即可。对于较大的肝脏良性疾病如外生性肝血管瘤,压迫重要血管而引起胃肠道、胆道、肝内血管压迫时,一般建议外科手术切除。对于肝脏局灶性结节性增生(FNH)的年轻患者,多数可以观察,但少部分患者易出现误诊,如误诊为肝腺瘤。临床影像学提示FNH病灶较大,但无法排除其他诊断时,可通过穿刺活检确诊,也可以手术切除后进行病理诊断。肝腺瘤有一定癌变风险,所以良性疾病除密切观察外,必要时应积极治疗。

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