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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
IgA肾病Ⅱ期不是特别严重,但要引起高度警惕。IgA肾病临床表现多种多样,病理改变也有轻有重。所谓IgA肾病Ⅱ期是指IgA肾病临床有血尿、蛋白尿,可以有肾性浮肿或者是肾性高血压。肾功能处在EGFR,在60-89ml/min,也就是这时已有肾功能轻度受损。这时候的治疗主要是根据临床表现,结合病理改变来制定不同的治疗方案。如果合并有肾性高血压或者是IgA肾病合并高血压,优先选择RAAS阻断剂,ACER、ARB控制血压,同时降低蛋白尿,保护肾脏。如果蛋白尿比较多或者是血尿比较突出,结合病理改变,可以选用糖皮质激素控制IgA肾病的活动,保护肾脏,减少蛋白尿。另外,IgA肾病Ⅱ期,还要适当控制蛋白质食物的摄入,预防感冒感染,避免劳累,定期复查,这样能够保持肾功能长时间的稳定。

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